Aldostérone et sodium

Définition

Hormone produite par les glandes surrénales qui régule la réabsorption rénale de sodium et l'excrétion de potassium, jouant un rôle central dans le contrôle de la tension artérielle.

Mécanisme biologique

L'aldostérone est une hormone minéralocorticoïde libérée en réponse à une baisse de la pression artérielle ou du potassium, ou à une augmentation de l'angiotensine II. Elle agit sur les cellules des tubules rénaux pour augmenter la réabsorption de sodium et l'excrétion de potassium, ce qui retient l'eau et augmente le volume sanguin et la tension artérielle. Une production excessive d'aldostérone (hyperaldostéronisme) peut causer une hypertension résistante et une hypokaliémie. Le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) est le principal régulateur du bilan sodé et de la tension artérielle sur le long terme.

Exemples concrets

• Augmentation de l'aldostérone lors d'une hémorragie pour augmenter le volume sanguin
• Hyperaldostéronisme primaire causant une hypertension résistante et une hypokaliémie
• Blocage du SRAA par des inhibiteurs de l'ECA pour réduire la rétention sodée

Comment l'éviter

Si vous avez une hypertension difficile à contrôler, consultez un spécialiste pour tester un possible hyperaldostéronisme. Les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes de l'angiotensine II réduisent l'activité de ce système. Les diurétiques épargneur de potassium peuvent bloquer les effets de l'aldostérone rénale.

À retenir

L'aldostérone est l'hormone maîtresse régulant la rétention sodée rénale, et son dérèglement majore l'hypertension et les risques cardiovasculaires.

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