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Fer et anémies

Anémie mégaloblastique

L'anémie mégaloblastique est causée par une défaillance de la synthèse d'ADN due à des carences en B12 ou en folate.

Définition

Anémie caractérisée par la production de globules rouges anormalement volumineux due à une carence en vitamine B12 ou en acide folique. Elle affecte la division cellulaire et la synthèse d'ADN.

Mécanisme biologique

La vitamine B12 et l'acide folique sont essentiels pour la synthèse d'ADN et la division cellulaire dans les globules rouges en développement. Leur carence ralentit la division cellulaire tout en maintenant la synthèse d'hémoglobine, produisant des cellules anormalement grandes appelées mégablastes. Ces cellules sont fragiles et ont une durée de vie réduite, causant une anémie avec hypersegmentation des neutrophiles. Les carences peuvent provenir d'une malabsorption, d'une alimentation insuffisante ou, dans le cas de la B12, d'un manque de facteur intrinsèque.

Exemples concrets

  • Carence en B12 chez les végétaliens stricts
  • Malabsorption du folate dans la maladie cœliaque
  • Anémie pernicieuse due à une carence en facteur intrinsèque
  • Carence en folate chez les alcooliques chroniques

Comment l'éviter

Identifiez la cause sous-jacente (malabsorption, alimentation, facteur intrinsèque) avant de débuter la supplémentation. Augmentez votre consommation d'aliments riches en B12 (viandes, poissons, produits laitiers) et en folate (légumes verts, légumineuses, œufs) ou suivez une supplémentation guidée médicalement.

À retenir

L'anémie mégaloblastique requiert une supplémentation spécifique en B12 et/ou folate selon la cause de la carence identifiée.

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