Rapport de risque

Définition

Le hazard ratio (HR) ou rapport de risque est une mesure d'association utilisée dans les analyses de survie, comparant le taux instantané d'occurrence d'un événement entre deux groupes au cours du temps.

Mécanisme biologique

Le hazard ratio diffère du risque relatif en ce qu'il tient compte du temps jusqu'à l'événement plutôt que simplement de sa présence ou absence. Il est particulièrement approprié pour les études nutritionnelles suivant des patients sur de longues périodes pour documenter l'apparition de maladies chroniques. Un HR de 1 signifie qu'il n'y a pas de différence dans les taux d'événements entre les groupes. Le HR dépend du temps et peut varier au cours du suivi de l'étude. C'est l'indicateur privilégié des modèles de Cox en épidémiologie nutritionnelle.

Exemples concrets

• Un HR de 0,85 pour la mortalité toutes causes avec adhérence à un régime DASH
• Un HR de 1,2 pour les cancers du sein avec consommation élevée d'alcool

Comment l'éviter

Vérifier l'hypothèse de proportionnalité des risques avant d'interpréter le HR. Toujours consulter les courbes de Kaplan-Meier pour visualiser les différences de survie. Considérer les HR ajustés pour les facteurs de confusion pertinents.

À retenir

Le hazard ratio compare les taux instantanés d'événements au fil du temps, adapté aux études de survie nutritionnelles.

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