Particule lipidique génétiquement déterminée associée à un risque cardiovasculaire accru.
Lipoprotéine(a) est une particule composée d'une LDL et d'une apoprotéine(a). Facteur de risque génétique indépendant d'athérosclérose et de thrombose.
Lp(a) est une variante de la LDL où l'apoprotéine B100 est liée à l'apoprotéine(a) par un pont disulfure. Contrairement aux autres lipoprotéines, les niveaux de Lp(a) sont principalement déterminés génétiquement et peu influencés par le régime alimentaire ou les médicaments usuels. Lp(a) favorise à la fois l'athérosclérose et la thrombose (formation de caillots), en augmentant le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Un taux élevé de Lp(a) est un facteur de risque indépendant majeur, même avec un cholestérol normal.
Faire doser la Lp(a) au moins une fois dans la vie, particulièrement en cas d'antécédents familiaux cardiovasculaires. Pour un taux élevé, envisager des traitements spécifiques (asopcimab, inclisiran) en consultation cardiologique.
Lp(a) est un facteur de risque génétique puissant qui justifie une prise en charge agressive du profil lipidique global.
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