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Nutrition gériatrique

Fragilite nutritionnelle

État de malnutrition et de perte musculaire augmentant la vulnérabilité et le risque de complications chez les seniors.

Définition

État de vulnérabilité nutritionnelle caractérisé par une diminution de la masse musculaire, une perte de poids involontaire et une réduction des réserves énergétiques. C'est un facteur de risque majeur de dépendance chez les seniors.

Mécanisme biologique

La fragilité nutritionnelle résulte de multiples facteurs : apport calorique insuffisant, difficultés à mâcher ou déglutir, perte d'appétit liée à l'âge ou à des pathologies, isolement social réduisant la motivation à se nourrir, et absorption nutritionnelle diminuée. Elle s'accompagne souvent d'une sarcopénie (perte musculaire) qui réduit la force et l'équilibre, augmentant le risque de chutes. C'est un indicateur précoce de déclin fonctionnel chez les seniors.

Exemples concrets

  • Perte de poids involontaire > 5% en 6 mois
  • Indice de masse corporelle < 21
  • Albumine sérique < 35 g/L
  • Incapacité à couvrir les besoins énergétiques

Comment l'éviter

Dépister la fragilité nutritionnelle lors des bilans réguliers en senior. Proposer une réalimentation progressive avec des aliments enrichis et des compléments nutritionnels si nécessaire. Évaluer et corriger les causes (difficultés de mastication, isolement, pathologies) pour restaurer une nutrition adéquate.

À retenir

La fragilité nutritionnelle doit être dépistée et corrigée rapidement pour prévenir le déclin fonctionnel du senior.

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