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Micronutriments – Minéraux majeurs

Hypocalcémie

Baisse dangereuse du calcium sanguin causant une hyperexcitabilité musculaire et nerveuse.

Définition

État pathologique caractérisé par une concentration sanguine de calcium ionisé anormalement basse (< 8,5 mg/dL). Cause une hyperexcitabilité neuromusculaire aiguë.

Mécanisme biologique

L'hypocalcémie aiguë peut résulter d'une déficience vitaminique D grave, d'une hypoparathyroïdie, d'une malabsorption sévère ou de pancreatite. Le calcium ionisé contrôle l'excitabilité des membranes cellulaires, et sa baisse augmente cette excitabilité. Les premiers symptômes incluent paresthésies (fourmillements), puis spasmes musculaires, tétanie et si sévère, convulsions. L'hypocalcémie peut causer un allongement de l'intervalle QT et des arythmies cardiaques fatales.

Exemples concrets

  • Carence vitaminique D avancée
  • Syndrome de malabsorption sévère
  • Pancreatite aiguë
  • Hypoparathyroïdie
  • Transfusion massive

Comment l'éviter

Constitue une urgence médicale requérant une évaluation et correction hospitalière. Identifier et traiter la cause sous-jacente (vitamine D, fonction parathyroïdienne). Maintenir un suivi biologique du calcium ionisé et du magnésium associé.

À retenir

L'hypocalcémie est une urgence médicale causant convulsions et arythmies si non traitée.

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