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Nutrition clinique

Nutrition parentérale totale

Alimentation médicalisée administrée directement par voie intraveineuse.

Définition

Apport intraveineux complet de tous les nutriments nécessaires (protéines, lipides, glucides, vitamines, minéraux) en contournant complètement le système digestif.

Mécanisme biologique

La nutrition parentérale totale (NPT) est une intervention médicale complexe réservée aux patients dont le tube digestif est complètement non fonctionnel ou inaccessible. Elle fournit tous les nutriments essentiels via une solution intraveineuse, généralement administrée par un cathéter central. La NPT est indiquée en cas d'impossibilité complète de nutrition entérale (occlusion intestinale, syndrome du grêle court, iléus prolongé). Bien que vitale dans certaines situations, elle comporte des risques d'infections, de complications métaboliques et est coûteuse, d'où l'importance de revenir à la nutrition entérale dès que possible.

Exemples concrets

  • Patient avec occlusion intestinale post-chirurgicale
  • Personne atteinte du syndrome du grêle court
  • Cas de péritonite généralisée
  • Patient avec fistule entérocutanée massive

Comment l'éviter

La NPT doit être prescrite et suivi par une équipe spécialisée en nutrition artificielle. L'hygiène du cathéter est primordiale pour prévenir les infections. Une transition vers la nutrition entérale doit être recherchée dès amélioration du fonctionnement digestif.

À retenir

La nutrition parentérale totale sauve les vies quand le système digestif est complètement infonctionnel.

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