Rapport de cotes

Définition

L'odds ratio (OR) ou rapport de cotes compare les chances qu'un événement survienne dans un groupe exposé par rapport à un groupe non exposé. Il se calcule en divisant la cote d'exposition chez les malades par la cote d'exposition chez les non-malades.

Mécanisme biologique

L'odds ratio est la mesure d'association standard dans les études cas-témoins où la relation temporelle ne peut pas être établie directement. Contrairement au risque relatif qui s'appuie sur les probabilités, l'OR repose sur les cotes (odds). Lorsque la maladie est rare, l'OR approxime bien le RR, ce qui le rend utile pour les estimations. L'OR a l'avantage d'être symétrique : il peut être calculé de la même manière pour comparer l'exposition entre malades et non-malades ou vice-versa. C'est la principale mesure utilisée en épidémiologie nutritionnelle rétrospective.

Exemples concrets

• Un OR de 2,5 pour l'obésité chez les consommateurs réguliers de fast-food
• Un OR de 0,6 pour les maladies cardiovasculaires chez les mangeurs de fruits quotidiens

Comment l'éviter

Ne pas confondre OR et RR : l'OR surestime le risque quand la maladie est fréquente. Utiliser l'OR prioritairement dans les études cas-témoins. Pour les études transversales, préférer le rapport de prévalence au OR.

À retenir

L'odds ratio mesure les chances relative de maladie entre exposés et non-exposés, particulièrement utile en études rétrospectives.

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