Réserve ovarienne

Définition

Nombre et qualité des ovocytes disponibles dans les ovaires. Elle décline progressivement avec l'âge et impacte directement la fertilité et la réponse aux traitements de PMA.

Mécanisme biologique

La réserve ovarienne est déterminée génétiquement mais sa qualité peut être optimisée par la nutrition. Les ovocytes sont particulièrement sensibles au stress oxydatif qui endommagit l'ADN mitochondrial et la qualité nucléaire. Les antioxydants (vitamines C, E, sélénium, CoQ10, DHEA) protègent les mitochondries ovocytaires et ralentissent leur vieillissement. Une nutrition adéquate améliore le microenvironnement folliculaire et favorise la réaction nucléaire optimale. Bien qu'on ne puisse pas augmenter le nombre d'ovocytes, on peut significativement améliorer leur qualité.

Exemples concrets

• Marqueur AMH (hormone antimüllérienne)
• Comptage des follicules antraux
• Antécédent de réponse ovarienne
• Réserve diminuée liée à l'âge
• Amélioration possible par antioxydants

Comment l'éviter

Pour les femmes avec réserve faible, débuter une supplémentation antioxydante 3-6 mois avant PMA : CoQ10 (600mg/jour en doses divisées), DHEA (25mg x3/jour), sélénium et vitamines C, E. Maintenir un poids sain et réduire le stress.

À retenir

Bien que non augmentable, la qualité ovocytaire de la réserve peut être optimisée par une nutrition antioxydante ciblée.

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