Bilan azote

Définition

Calcul de la différence entre l'apport en azote (alimentaire ou nutritionnel) et l'excrétion urinaire d'azote, permettant d'évaluer l'équilibre protéique et l'efficacité de la renutrition.

Mécanisme biologique

Le bilan azote est déterminé par la formule : Apport azote - (Urée urinaire + 4 g) = Bilan azote. Un bilan positif indique une anabolisme protéique et une reconstruction tissulaire, tandis qu'un bilan négatif révèle un catabolisme protéique prédominant. Cet indicateur est particulièrement utile pour évaluer l'efficacité d'une renutrition ou d'un apport nutritionnel chez un patient critique. Un bilan azote légèrement positif à neutre est généralement l'objectif lors d'une renutrition progressive.

Exemples concrets

• Bilan azote positif confirmant l'efficacité d'une renutrition
• Bilan azote négatif révélant une catabolisme protéique chez un patient critique
• Suivi du bilan azote pour ajuster les apports protéiques
• Évaluation de la réponse nutritionnelle en réanimation

Comment l'éviter

Collectez les urines de 24 heures de manière précise pour quantifier l'urée urinaire. Estimez l'apport total en azote à partir de l'alimentation ou de la prescription nutritionnelle. Effectuez des bilans azote réguliers (tous les 3-7 jours) pour adapter les apports protéiques selon l'évolution clinique.

À retenir

Le bilan azote est un indicateur essentiel pour optimiser les apports protéiques et évaluer la réussite d'une renutrition.

Termes liés