Resting Energy Expenditure

Définition

Dépense énergétique au repos, correspondant aux calories nécessaires au maintien des fonctions biologiques basales, utilisée pour estimer les besoins énergétiques totaux en nutrition clinique.

Mécanisme biologique

La REE (Resting Energy Expenditure), aussi appelée métabolisme de base ou métabolisme basal, représente la dépense énergétique minimale d'un individu au repos, sans activité physique. Elle est estimée par des formules telles que Harris-Benedict ou Roza-Shizgal, ou mesurée par calorimétrie indirecte. La REE dépend de facteurs tels que l'âge, le sexe, la composition corporelle, la pathologie et l'état métabolique. Les besoins énergétiques totaux sont calculés en multipliant la REE par un facteur d'activité et de stress adapté à la situation clinique.

Exemples concrets

• Calcul des besoins énergétiques chez un patient critique en réanimation
• Estimation de la REE pour prescrire une nutrition parentérale
• Mesure de la REE par calorimétrie indirecte chez un patient complexe
• Ajustement des apports lors d'une renutrition en fonction de la REE

Comment l'éviter

Utilisez une formule d'estimation adaptée au contexte clinique (Harris-Benedict en ambulatoire, Weir en calorimétrie). La calorimétrie indirecte est l'étalon-or en situation complexe ou critique. Ajustez les besoins énergétiques en multipliant la REE par les facteurs d'activité (1,2-1,5) et de stress (1,1-2,0) selon la pathologie.

À retenir

L'estimation précisa de la REE est essentielle pour adapter les apports énergétiques et optimiser l'efficacité d'une renutrition.

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