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Nutrition clinique

Cathéter veineux central

Accès vasculaire permettant la nutrition parentérale directe dans la circulation.

Définition

Tube fin inséré dans une veine de gros calibre permettant l'administration de solutions nutritives directement dans la circulation sanguine. Utilisé pour la nutrition parentérale totale chez les patients qui ne peuvent pas se nourrir par voie orale ou entérale.

Mécanisme biologique

Le cathéter veineux central est placé généralement dans la veine cave supérieure ou la veine jugulaire interne, offrant un accès durable à la circulation sanguine. Il permet d'administrer des solutions hypertoniques de nutrition parentérale qui ne peuvent pas être données en périphérie en raison de leur osmolarité élevée. Ce dispositif est essentiel pour les patients en nutrition parentérale prolongée, notamment ceux atteints de syndrome de l'intestin court ou d'occlusions intestinales. L'entretien du cathéter est crucial pour prévenir les infections et les complications thromboemboliques.

Exemples concrets

  • Patients post-chirurgicaux avec iléus prolongé
  • Patients atteints de maladie de Crohn sévère
  • Patients en attente de greffe intestinale
  • Patients avec syndrome de l'intestin court

Comment l'éviter

Un suivi régulier du site d'insertion est nécessaire pour détecter les signes d'infection. Le cathéter doit être manipulé avec des techniques d'asepsie stricte. Un bilan biologique régulier est recommandé pour évaluer la tolérance de la nutrition parentérale.

À retenir

Le cathéter veineux central est indispensable pour une nutrition parentérale prolongée et sécurisée.

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