Monitorage nutritionnel

Définition

Suivi systématique des paramètres biologiques, cliniques et anthropométriques pour évaluer l'efficacité et la tolérance de la nutrition artificielle. Il permet d'adapter le support nutritionnel au patient.

Mécanisme biologique

Le monitorage inclut le suivi du poids, des paramètres sanguins (glycémie, électrolytes, protéine totale, albumine, triglycérides), des symptômes digestifs et de la tolérance clinique. La fréquence varie selon le type de nutrition : bilan initial entre J2-J3, puis hebdomadaire pour nutrition parentérale et entérale à long terme. L'interprétation des paramètres doit considérer le contexte clinique global et adapter les apports nutritionnels en conséquence. Un mauvais monitorage expose à des complications métaboliques graves.

Exemples concrets

• Dosage de la protéine C-réactive, préalbumine et albumine hebdomadaire
• Suivi du poids quotidien et bilan azoté
• Électrolytes sériques avant nutrition parentérale puis tous les 2-3 jours
• Glycémie capillaire 6 fois par jour en nutrition parentérale

Comment l'éviter

Établir un calendrier de monitorage dès le démarrage. Consulter le nutritionniste ou la diététicienne en cas d'anomalies. Adapter progressivement les apports selon les résultats biologiques et cliniques.

À retenir

Le monitorage nutritionnel régulier est indispensable pour optimiser et sécuriser le support nutritionnel.

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