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Fer et anémies

Coefficient de saturation de la transferrine

Pourcentage de transferrine saturée en fer, reflétant la disponibilité martiale pour les tissus.

Définition

Rapport entre le fer sérique et la capacité totale de fixation du fer (CTFF) par la transferrine, exprimé en pourcentage. Cet indicateur évalue la disponibilité du fer pour les tissus et détecte les anomalies du métabolisme ferreux.

Mécanisme biologique

La transferrine est la protéine de transport du fer circulant. Le coefficient de saturation (%) = (fer sérique / CTFF) × 100 indique le pourcentage de sites de liaison occupés. Un coefficient bas (<20%) suggère une carence martiale, tandis qu'un coefficient élevé (>45%) indique surcharge ferrée ou hémochromatose. Contrairement à la ferritine qui mesure les réserves, le coefficient de saturation évalue le fer circulant disponible pour l'érythropoïèse. C'est un marqueur dynamique plus sensible aux changements aigus.

Exemples concrets

  • Saturation <20% : carence martiale probable
  • Saturation 20-45% : statut normal
  • Saturation >45% : surcharge martiale ou hémochromatose
  • Saturation très élevée (>60%) : risque de toxicité ferrée accrue

Comment l'éviter

Utiliser le coefficient de saturation en association avec ferritine et fer sérique pour diagnostic complet. Surveiller régulièrement en cas d'anémie chronique ou maladie hémolytique. En hémochromatose, maintenir saturation <45% par chélation ou saignées thérapeutiques.

À retenir

Le coefficient de saturation de transferrine fournit une évaluation dynamique de la disponibilité ferrée circulante, cruciale pour diagnostiquer et gérer les troubles du métabolisme martial.

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