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Fer et anémies

Ferritine sérique

Protéine plasmatique reflétant les réserves corporelles de fer et l'inflammation générale.

Définition

Protéine sérique qui transporte et stocke le fer dans le corps. Le dosage de ferritine sérique mesure les réserves en fer et constitue un marqueur important de l'état nutritionnel et des maladies liées au fer.

Mécanisme biologique

La ferritine est une protéine de stockage du fer produite principalement par le foie et les macrophages. Le dosage sérique de ferritine est le meilleur indicateur des réserves ferriques totales du corps : une ferritine basse indique une carence, une ferritine élevée indique une surcharge. Cependant, la ferritine est aussi un réactant de phase aiguë, augmentant en cas d'inflammation, infection ou maladie, ce qui peut donner des faux positifs. L'interprétation doit toujours considérer le contexte clinique et les autres marqueurs du fer.

Exemples concrets

  • Ferritine basse (<12 ng/mL) : carence martiale
  • Ferritine normale (30-300 ng/mL) : réserves adéquates
  • Ferritine élevée (>1000 ng/mL) : hémochromatose ou thalassémie
  • Élévation inflammatoire en sepsis ou cancer

Comment l'éviter

Évaluer la ferritine en association avec transferrine, coefficient de saturation et fer sérique pour diagnostic précis. En cas de carence, augmenter aliments riches en fer héminique (viande rouge, abats) et co-consommer vitamine C. En cas de surcharge, limiter apports ferriques et consulter spécialiste pour chélation.

À retenir

La ferritine sérique est le marqueur clé pour évaluer le statut martial, mais son interprétation exige une analyse globale des marqueurs du fer et du contexte inflammatoire.

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