HbA1c

Définition

L'hémoglobine glyquée (HbA1c) reflète la glycémie moyenne des 2-3 derniers mois. C'est le marqueur de référence pour le suivi du diabète et le dépistage du prédiabète.

Mécanisme biologique

Le glucose se fixe irréversiblement sur l'hémoglobine (glycation). Plus la glycémie a été élevée en moyenne sur 3 mois, plus l'HbA1c est élevée. Valeurs : <5,7% normal · 5,7-6,4% prédiabète · ≥6,5% diabète. L'objectif thérapeutique est généralement <7% pour limiter les complications.

Exemples concrets

• HbA1c 8% ≈ glycémie moyenne 1,83 g/L
• Réduction de 1% → -30% de risque de complications microvasculaires

Comment l'éviter

Dosage tous les 3-6 mois chez le diabétique. Dépistage recommandé après 45 ans ou en cas de facteurs de risque.

À retenir

L'HbA1c est plus fiable qu'une glycémie ponctuelle car elle reflète la réalité glycémique sur 3 mois.

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