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Évaluation nutritionnelle

Préalbumine

Protéine plasmatique sensible aux changements nutritionnels rapides, reflet de l'état protéique à court terme.

Définition

Protéine plasmatique synthétisée par le foie et transporteur de la rétinol-binding protein, reflétant l'état nutritionnel protéique à court terme. Elle est plus sensible aux changements nutritionnels rapides que l'albumine.

Mécanisme biologique

La préalbumine (ou transthyrétine) a une demi-vie courte de 2-3 jours, ce qui la rend très sensible aux changements rapides de l'apport nutritionnel. Elle augmente rapidement lors de réalimentation et diminue lors de jeûne ou dénutrition. Un taux inférieur à 20 mg/L indique une dénutrition, tandis qu'un taux inférieur à 11 mg/L suggère une dénutrition sévère. Contrairement à l'albumine, elle est peu affectée par l'inflammation aiguë modérée, ce qui la rend plus spécifique de l'état nutritionnel. La préalbumine est particulièrement utile pour le suivi à court terme de l'efficacité des interventions nutritionnelles.

Exemples concrets

  • Suivi de l'efficacité d'une réalimentation
  • Évaluation post-opératoire rapide
  • Monitoring en nutrition parentérale
  • Détection précoce de la dénutrition

Comment l'éviter

Mesurer la préalbumine lors de l'initiation d'une support nutritionnel pour évaluer l'efficacité de l'intervention. Faire un dosage de suivi tous les 3-5 jours pour ajuster les apports nutritionnels selon la réponse.

À retenir

La préalbumine est le marqueur biologique le plus sensible pour suivre rapidement les changements de l'état nutritionnel protéique.

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